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    • 記者葉進耀／台南報導血管栓塞的溶栓治療主要靠藥物，卻又無法完全清除血栓。成大醫院心臟血管外科醫師林寶彥表示，利用介入式導管將溶栓劑直接送達血栓處，進行標靶溶栓並在導管頭加裝微型超音波，更能強化溶栓效果，依臨床經驗，花 ?20分鐘就可以將危害性命的血栓溶解掉。林寶彥指出，超音波血栓溶解法，對肺動脈栓塞、深部靜脈栓塞、門靜脈栓塞、粥狀硬化動脈急性栓塞和危急性下肢缺血等重大栓塞性血管疾病等，都有優異的溶栓效果。目前成醫已有 ?5例，治療效果皆不錯，其中 ?1名楊姓護理師下肢栓塞，治療後經追蹤 ?4年至今正常。林寶彥說，治療血管栓塞的溶栓藥物，包括抗凝血劑及血栓溶解劑，常以周邊靜脈滴注為主，但周邊靜脈滴注溶栓藥物並不能保證完全清除血栓，因為大型深層的血塊需要一開始就用足量的溶栓劑（劑量太高卻易引起體內大出血）才行，而滴注藥物也須在血栓剛形成時就與之作用，否則血栓成熟堅固了，就不容易被解離。這也是為什麼溶栓劑必須在栓塞形成的初期黃金時間內（像腦中風為 ?3小時）使用，才易產生較佳的溶血效果。他說明，為降低溶栓劑投予量及出血風險，並兼顧完全溶栓的功效， ?5年前國內開始引進利用介入式導管將溶栓劑直接送達血栓處，進行標靶溶栓，被公認是一種較優質的療法。現今標靶溶栓在導管頭加裝微型高頻率、低強度的超音波，透過能量波強化藥物消融血栓的原因，在於能促進溶栓劑和血塊中纖維蛋白溶 ??原受體的有效結合，進而產生骨牌式的血塊分解和血栓顆粒融化反應。

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    記者葉進耀／台南報導血管栓塞的溶栓治療主要靠藥物，卻又無法完全清除血栓。成大醫院心臟血管外科醫師林寶彥表示，利用介入式導管將溶栓劑直接送達血栓處，進行標靶溶栓並在導管頭加裝微型超音波，更能強化溶栓效果，依臨床經驗，花 ?20分鐘就可以將危害性命的血栓溶解掉。林寶彥指出，超音波血栓溶解法，對肺動脈栓塞、深部靜脈栓塞、門靜脈栓塞、粥狀硬化動脈急性栓塞和危急性下肢缺血等重大栓塞性血管疾病等，都有優異的溶栓效果。目前成醫已有 ?5例，治療效果皆不錯企業短期資金週轉，其中 ?1名楊姓護理師下肢栓塞，治療後經追蹤 ?4年至今正常。林寶彥說，治療血管栓塞的溶栓藥物，包括抗凝血劑及血栓溶解劑，常以周邊靜脈滴注為主，但周邊靜脈滴注溶栓藥物並不能保證完全清除血栓，因為大型深層的血塊需要一開始就用足量的溶栓劑（劑量太高卻易引起體內大出血）才行，而滴注藥物也須在血栓剛形成時就與之作用，否則血栓成熟堅固了，就不容易被解離。這也是為什麼溶栓劑必須在栓塞形成的初期黃金時間內（像腦中風為 ?3小時）使用，才易產生較佳的溶血效果。他說明，為降低溶栓劑投予量及出血風險，並兼顧完全溶栓的功效， ?5年前國內開始引進利用介入式導管將溶栓劑直接送達血栓處，進行標靶溶栓，被公認是一種較優質的療法。現今標靶溶栓在導管頭加裝微型高頻率、低強度的超音波，透過能量波強化藥物消融血栓的原因，在於能促進溶栓劑和血塊中纖維蛋白溶 ??原受體的有效結合，進而產生骨牌式的血塊分解和血栓顆粒融化反應。

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